Subluxation De La Deuxième Vertèbre Cervicale Chez Les Races De Petits Chiens
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Anonim

Parmi les anomalies congénitales de la colonne vertébrale, la plus fréquente chez les petits chiens est la malformation des deux premières vertèbres cervicales. Chez les races naines telles que le Pékinois, le Chin japonais, le Toy Terrier, le Chihuahua Hua, le Yorkshire Terrier et quelques autres, à cause de cela, non seulement le déplacement angulaire en rotation, mais aussi non physiologique de la deuxième vertèbre cervicale par rapport à la première, c'est-à-dire, subluxation, est possible. En conséquence, la moelle épinière est comprimée, entraînant des conséquences très graves.

Subluxation de la deuxième vertèbre cervicale
Subluxation de la deuxième vertèbre cervicale

Parmi les anomalies congénitales de la colonne vertébrale, la plus fréquente chez les petits chiens est la malformation des deux premières vertèbres cervicales. Anatomiquement, la première vertèbre cervicale, l'atlas, est un anneau avec des ailes s'étendant sur les côtés, planté, comme sur un axe, sur le processus odontoïde en saillie vers l'avant de la deuxième vertèbre cervicale - l'épistrophie. Ci-dessus, la structure est en outre renforcée par des ligaments qui fixent une crête spéciale de la deuxième vertèbre cervicale à l'os occipital et à l'atlas (Fig.1). Cette connexion permet à l'animal d'effectuer des mouvements de rotation de la tête (par exemple, secouer les oreilles), tandis que la moelle épinière traversant ces vertèbres n'est ni déformée ni comprimée.

Chez les races naines telles que le Pékinois, le Chin japonais, le Toy Terrier, le Chihuahua, le Yorkshire Terrier et quelques autres, en raison d'un développement insuffisant des processus et de la fixation des ligaments, non seulement le déplacement angulaire en rotation, mais aussi non physiologique de la deuxième vertèbre cervicale par rapport à le premier, c'est la subluxation (Fig. 2). En conséquence, la moelle épinière est comprimée, entraînant des conséquences très graves.

Les chiots nés avec une anomalie des premières vertèbres cervicales ne montrent aucun signe dans les premiers mois de vie. Ils se développent normalement, sont actifs et mobiles. Habituellement, au plus tôt 6 mois, les propriétaires remarquent une diminution de la mobilité du chien. Parfois, les premiers signes sont précédés d'un saut infructueux, d'une chute ou d'une blessure à la tête en courant. Malheureusement, en règle générale, seuls les troubles évidents du mouvement obligent à consulter un médecin.

La faiblesse des membres antérieurs est typique. Au début, le chien est périodiquement incapable de placer correctement les pattes avant sur les oreillers et repose sur une main pliée. Ensuite, il ne peut pas se lever sur les membres antérieurs au-dessus du sol et rampe sur le ventre. Les troubles du mouvement des membres postérieurs apparaissent plus tardivement et ne sont pas aussi prononcés. L'examen externe ne révèle aucune déformation du cou. Les phénomènes douloureux dans la plupart des cas sont absents.

Les caractéristiques décrites sont clairement visibles chez les Toy Terriers et Chihuahua, moins prononcées chez les Chins et au début difficiles à distinguer chez les Pékinois en raison de la grande quantité de laine et de la déformation du pedigree des pattes de cette race. En conséquence, les chiens de certaines races sont référés à un médecin au stade initial de la maladie et, avec d'autres, ils viennent lorsque l'animal ne peut pas du tout marcher.

Subluxation de la deuxième vertèbre cervicale
Subluxation de la deuxième vertèbre cervicale

Figure: Dès que le déplacement vers l'extérieur de la deuxième vertèbre cervicale n'est pas perceptible, le seul moyen possible de reconnaître de manière fiable cette maladie est l'examen aux rayons X. Deux vues latérales sont prises. Sur le premier, la tête de l'animal doit être étendue le long de la colonne vertébrale, sur l'autre, la tête est pliée vers la poignée du sternum. Chez les animaux agités, une sédation à court terme doit être utilisée, car la flexion forcée du cou est dangereuse pour eux.

Chez les animaux sains, la flexion du cou n'entraîne pas de changement de la position relative de l'atlas et de l'épistrophée. Le processus de la deuxième vertèbre cervicale dans n'importe quelle position de la tête est situé au-dessus de l'arc de l'atlas. En cas de subluxation, il y a une séparation notable du processus de l'arc et la présence d'un angle entre la première et la deuxième vertèbre cervicale. Les techniques spéciales de radiographie pour la subluxation d'épistrophie ne sont généralement pas nécessaires et le risque de leur utilisation est déraisonnablement élevé.

Le déplacement des vertèbres, entraînant un dysfonctionnement de la moelle épinière, étant dû à des raisons anatomiques, le traitement de la subluxation de l'épistrophie doit être chirurgical. Fixer la tête et le cou de l'animal avec un large collier, prescrire divers médicaments ne donne qu'un effet temporaire et ne fait souvent qu'aggraver la situation, car la restauration de la mobilité de l'animal malade conduit à une déstabilisation supplémentaire des vertèbres. Parfois, il peut être utilisé pour prouver aux propriétaires d'animaux que le problème n'est pas dans les pattes et que l'effet d'un traitement conservateur ne sera que temporaire.

Il existe plusieurs façons de stabiliser une connexion trop mobile entre l'Atlante et l'Epistrophée. Dans la littérature étrangère, des méthodes sont décrites visant à obtenir une fusion immobile entre les surfaces inférieures des vertèbres. Ces méthodes ont probablement leurs avantages, mais l'absence de plaques et de vis spéciales, ainsi que le risque élevé de lésions de la moelle épinière si elles ne sont pas correctement situées sur les minuscules vertèbres de petits chiens, rendent ces méthodes inapplicables en pratique.

En plus de ces méthodes, il est proposé d'attacher le processus de la deuxième vertèbre cervicale à l'arc de l'atlas avec du fil ou des cordes non résorbables. De plus, la seconde approche est considérée comme insuffisamment fiable en raison de la possibilité d'un déplacement secondaire des vertèbres.

Depuis quelques années, notre clinique utilise la fixation des vertèbres avec des cordons de lavsan selon une technique originale. Pour accéder à la zone à problèmes de la colonne vertébrale, la peau est coupée de la crête occipitale à la troisième vertèbre cervicale. Les muscles de la ligne médiane, en se concentrant sur une crête épistrophique bien définie, en partie brusquement, en partie brusquement, s'écartent vers les vertèbres. Avec précaution, la crête de la deuxième vertèbre cervicale est libérée des tissus mous sur toute la longueur. Ensuite, très soigneusement, les muscles sont séparés de l'arc de la première vertèbre cervicale. En raison du développement insuffisant des première et deuxième vertèbres cervicales et de leur déplacement, les espaces entre elles s'écartent largement, ce qui rend possible des dommages à la moelle épinière à ce moment.

En étendant largement les muscles, disséquer la dure-mère le long des bords antérieur et postérieur de l'arc de l'atlas. Ce moment de l'opération est également très dangereux. Comme l'utilisation d'une seule boucle autour de l'arc d'Atlanta n'est généralement pas considérée comme suffisamment fiable, nous utilisons deux cordes, guidées indépendamment l'une de l'autre. Le résultat est un système plus fiable qui permet au mouvement entre les vertèbres d'être dans les limites physiologiques, mais empêche la reprise de pression sur la moelle épinière.

Les sutures doivent être aussi soignées que possible, le déplacement angulaire des vertèbres, qui est inévitable à ce moment, doit être minimisé. Étant donné que toutes les manipulations sont effectuées dans la zone de localisation des centres vitaux et qu'il est tout à fait possible que la respiration soit perturbée, l'intubation et la ventilation artificielle des poumons sont effectuées avant le début de l'opération.

Une préparation préopératoire minutieuse, le maintien des fonctions vitales pendant l'opération, une manipulation soigneuse de la plaie, des mesures anti-choc à la sortie de l'anesthésie permettent de minimiser le risque de traitement chirurgical de l'épistrophie subluxation, mais cela persiste, et les propriétaires du chien doivent être avertis à propos de ça. La décision de réaliser l'opération étant finalement prise par eux, la décision doit être équilibrée et délibérée. Les propriétaires d'animaux doivent comprendre qu'il n'y a pas d'autre issue et qu'une partie de la responsabilité du sort du chien incombe à eux.

À de rares exceptions près, les résultats du traitement chirurgical sont bons ou excellents. Ceci est facilité non seulement par la technique opératoire, mais aussi par la rééducation postopératoire correcte de l'animal. Il y a une restauration complète de la capacité motrice, nous avons observé des rechutes uniquement lorsque nous avons utilisé la technique traditionnelle avec une boucle de fil. Nous considérons que les minerve externes sont inutiles.

Ainsi, la reconnaissance en temps opportun de cette anomalie congénitale, qui devrait être facilitée par la vigilance neurologique du médecin effectuant l'examen initial des chiens de races sensibles à ce problème, permet un traitement correct et une récupération rapide de l'animal atteint.

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