Dysplasie De La Hanche, Une Affection Courante Chez Les Chiens De Grande Race

2024 Auteur: Sebastian Paterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 13:50

La dysplasie des articulations de la hanche est bien connue des éleveurs de chiens. Ce défaut est plus ou moins courant dans la plupart des grandes races de chiens. Les revues publient périodiquement des articles sur le diagnostic de cette maladie, les questions de son origine et de son héritage. Cependant, beaucoup moins d'attention est accordée au traitement de cette maladie. Il s'avère qu'ils ont été exclus de l'élevage et, pour ainsi dire, ont mis fin à l'animal vivant et souvent gravement souffrant.

Ces dernières années, de nombreux manuels traduits de chirurgie vétérinaire sont apparus sur le marché. Que disent nos collègues étrangers? La dysplasie des articulations de la hanche est une maladie incurable. L'animal a besoin de médicaments contre la douleur à vie ou de chirurgies coûteuses. Si cela n'est pas fait, l'animal souffrant doit être euthanasié. Les chirurgiens expérimentés sont perplexes face à ce point de vue, mais les jeunes médecins peuvent le prendre pour acquis. Par conséquent, je considère qu'il est de mon devoir de décrire ma propre approche du traitement de la dysplasie de la hanche.

La dysplasie des articulations de la hanche est un sous-développement héréditaire de l'acétabulum de l'articulation de la hanche. De petits degrés de dysplasie de la hanche n'apparaissent généralement d'aucune façon et ne sont reconnus que lors de l'examen radiographique de l'animal. La complication la plus légère et cliniquement visible de la dysplasie est l'arthrite chronique des articulations de la hanche due à une mobilité excessive de la tête fémorale et à une hyperextension de la capsule articulaire. Au fil du temps, un épaississement de la capsule se produit, le long des bords de la cavité, des excroissances osseuses apparaissent, l'approfondissant et une compensation du sous-développement congénital de l'articulation se produit. L'opération de stabilisation ou de déstabilisation dépend de nombreux facteurs, et ici les recommandations des collègues étrangers et nos observations diffèrent fondamentalement. Que pouvons-nous lire dans les manuels étrangers? Il est recommandé de limiter strictement la mobilité de l'animal (jusqu'à se promener dans le jardin en laisse jusqu'à la fin de la croissance) et de le nourrir pour réduire son poids corporel. Pour la boiterie, des analgésiques sont prescrits, ce qui peut être nécessaire à vie, ce qui en soi témoigne de l'inefficacité d'un tel traitement.

Nos recommandations sont diamétralement opposées. Le chiot doit vivre pleinement. Ce n'est que dans de telles conditions qu'il est possible de compenser le sous-développement congénital des articulations de la hanche. L'alimentation doit être adaptée à l'âge et au type de race. Les aliments secs prêts à l'emploi répondent autant que possible à ces exigences. Le chiot ne doit pas être «dodu» avec des formes arrondies, mais la quantité nécessaire de protéines pour le développement des muscles, du calcium et du phosphore pour les os, ainsi que des calories pour les mouvements actifs, il doit recevoir. Un chien en pleine croissance, en particulier avec des formes légères de dysplasie non compliquée, a besoin de beaucoup de mouvement. La longueur des promenades et leur intensité peuvent être déterminées par le propriétaire de l'animal. Si le chiot a du mal à se lever après une promenade, gémit en se levant, la charge doit être réduite pendant plusieurs jours, puis augmentée progressivement à nouveau. Le traitement médical d'un chien en croissance est d'une importance secondaire. Des fonds sont prescrits pour favoriser le développement des muscles (3). Les analgésiques sont hautement indésirables et sont prescrits en cure de courte durée en cas d'exacerbation de la boiterie. Quels sont les résultats de ce traitement? Avec le grade B, il est généralement possible de compenser complètement le déficit congénital. Aux grades «C» et «D», il y a une amélioration significative. Dans la seconde moitié de leur vie, les chiens atteints de dysplasie de grade «C» et surtout «D» développent une arthrite déformante dont le traitement est également possible. Quels sont les résultats de ce traitement? Avec le grade B, il est généralement possible de compenser complètement le déficit congénital. Aux grades «C» et «D», il y a une amélioration significative. Dans la seconde moitié de leur vie, les chiens atteints de dysplasie de grade «C» et surtout «D» développent une arthrite déformante dont le traitement est également possible. Quels sont les résultats de ce traitement? Avec le grade B, il est généralement possible de compenser complètement le déficit congénital. Aux grades «C» et «D», il y a une amélioration significative. Dans la seconde moitié de leur vie, les chiens atteints de dysplasie de grade «C» et surtout «D» développent une arthrite déformante dont le traitement est également possible.

À l'étranger, un traitement conservateur de la dysplasie de la hanche n'est prescrit que dans les cas où les propriétaires de l'animal ne sont pas en mesure de payer pour un traitement chirurgical, malgré le fait qu'un résultat satisfaisant peut être obtenu dans 76% des cas. L'ostéotomie dite triple pelvienne est proposée aux clients solvables. Le principe de l'opération est l'ostéotomie, c'est-à-dire l'intersection de trois incisions des trois os qui forment le bassin, l'isolement de la zone de l'os pelvien dans laquelle se trouve la cavité glénoïde, en tournant ce fragment sur la tête et le fixer dans une nouvelle position à l'aide de structures métalliques. Pour cette opération, la «sélection du patient» est très importante et la principale cause de complications est précisément le non-respect de cette condition. Et entre autres indications, la préservation des bords de la cavité glénoïde se démarque,tandis que son sous-développement entraîne une instabilité articulaire, une boiterie et la recherche de soins médicaux. Autrement dit, les animaux non boiteux sont les principaux candidats à cette opération de guérison. En d'autres termes, cette opération ne peut pas résoudre de réels problèmes de santé, car un bon résultat peut être obtenu en opérant le chien avant l'apparition de la boiterie, et si elle est présente, l'opération est généralement trop tardive. Ou peut-être qu'avec un traitement conservateur approprié et en élevant le chien, il y aura très peu d'indications, voire aucune, pour cette opération? Un résultat positif avec une triple ostéotomie pelvienne peut être obtenu dans 80 à 90% des cas (1). Comme cela diffère peu des résultats d'un traitement même conservateur, ce qui, à notre avis, est incorrect!Autrement dit, les animaux non boiteux sont les principaux candidats à cette opération de guérison. En d'autres termes, cette opération ne peut pas résoudre de réels problèmes de santé, car un bon résultat peut être obtenu en opérant le chien avant l'apparition de la boiterie, et si elle est présente, l'opération est généralement trop tardive. Ou peut-être qu'avec un traitement conservateur approprié et en élevant le chien, il y aura très peu d'indications, voire aucune, pour cette opération? Un résultat positif avec une triple ostéotomie pelvienne peut être obtenu dans 80 à 90% des cas (1). Comme cela diffère peu des résultats d'un traitement même conservateur, ce qui, à notre avis, est incorrect!Autrement dit, les animaux non boiteux sont les principaux candidats à cette opération de guérison. En d'autres termes, cette opération ne peut pas résoudre de réels problèmes de santé, car un bon résultat peut être obtenu en opérant le chien avant l'apparition de la boiterie, et si elle est présente, l'opération est généralement trop tardive. Ou peut-être qu'avec un traitement conservateur approprié et en élevant le chien, il y aura très peu d'indications, voire aucune, pour cette opération? Un résultat positif avec une triple ostéotomie pelvienne peut être obtenu dans 80 à 90% des cas (1). Comme cela diffère peu des résultats d'un traitement même conservateur, ce qui, à notre avis, est incorrect!et s'il est disponible, il est généralement trop tard pour effectuer l'opération. Ou peut-être qu'avec un traitement conservateur approprié et en élevant le chien, il y aura très peu d'indications, voire aucune, pour cette opération? Un résultat positif avec une triple ostéotomie pelvienne peut être obtenu dans 80 à 90% des cas (1). Comme cela diffère peu des résultats d'un traitement même conservateur, ce qui, à notre avis, est incorrect!et s'il est disponible, il est généralement trop tard pour effectuer l'opération. Ou peut-être qu'avec un traitement conservateur approprié et en élevant le chien, il y aura très peu d'indications, voire aucune, pour cette opération? Un résultat positif avec une triple ostéotomie pelvienne peut être obtenu dans 80 à 90% des cas (1). Comme cela diffère peu des résultats d'un traitement même conservateur, ce qui, à notre avis, est incorrect!

Avec un sous-développement prononcé de la cavité glénoïde, la tête du fémur ne peut y rester et, avec une augmentation du poids corporel, la quitte progressivement - une luxation de l'articulation de la hanche se produit. C'est la complication la plus grave de la dysplasie. En plus de la luxation, même de petits degrés de dysplasie au fil du temps entraînent une arthrite déformante, qui provoque des douleurs à la hanche et une boiterie. Dans de tels cas, nos confrères étrangers recommandent fortement de remplacer l'articulation de la hanche par une structure métallique, sinon les endoprothèses par analogie avec la médecine humanitaire. Cela ne semble pas mal: les principes de l'opération sont bien développés, les endoprothèses sont pratiquées pour des millions de personnes dans le monde, les résultats de l'opération sont généralement bons. Mais est-ce que tout est si bon en médecine vétérinaire? Tout d'abord, le résultat de l'opération dépend de la qualité de l'endoprothèse. Notre industrie ne fabrique pas de prothèses pour chiens. Bien sûr, il est possible d'apporter une endoprothèse de l'étranger, mais pour une opération, il est recommandé d'avoir trois ensembles afin de correspondre exactement à la taille du fémur de l'animal opéré, et une endoprothèse coûte entre 500 et 700 dollars. Tout cela rend cette opération un peu réaliste en Russie. Mais cela vaut-il la peine de s'en plaindre? En plus de la probabilité de 85 à 95% d'un résultat satisfaisant en arthroplastie de la hanche, il y a 5 à 15% de complications. Il est à noter qu'en cas de complications, il n'est plus possible d'aider l'animal, et celui-ci reste handicapé. Y a-t-il une alternative? Il y a!pour sélectionner avec précision la taille du fémur de l'animal opéré, et une endoprothèse coûte entre 500 et 700 dollars. Tout cela rend cette opération un peu réaliste en Russie. Mais cela vaut-il la peine de s'en plaindre? En plus de la probabilité de 85 à 95% d'un résultat satisfaisant en arthroplastie de la hanche, il y a 5 à 15% de complications. Il est à noter qu'en cas de complications, il n'est plus possible d'aider l'animal, et celui-ci reste handicapé. Y a-t-il une alternative? Il y a!pour sélectionner avec précision la taille du fémur de l'animal opéré, et une endoprothèse coûte entre 500 et 700 dollars. Tout cela rend cette opération un peu réaliste en Russie. Mais cela vaut-il la peine de s'en plaindre? En plus de la probabilité de 85 à 95% d'un résultat satisfaisant en arthroplastie de la hanche, il y a 5 à 15% de complications. Il est à noter qu'en cas de complications, il n'est plus possible d'aider l'animal, et celui-ci reste handicapé. Y a-t-il une alternative? Il y a!qu'en cas de complications, il n'est plus possible d'aider l'animal, et il reste handicapé. Y a-t-il une alternative? Il y a!qu'en cas de complications, il n'est plus possible d'aider l'animal, et il reste handicapé. Y a-t-il une alternative? Il y a!

L'arthroplastie dite de résection de l'articulation de la hanche est depuis longtemps développée et largement utilisée. L'opération consiste à retirer la tête fémorale. Il y a plusieurs modifications de la prochaine étape de l'opération.

J'utilise l'arthroplastie par résection pour la pathologie de l'articulation de la hanche depuis plus de 20 ans. Au stade initial, lorsque les techniques chirurgicales décrites dans la littérature étrangère ont été utilisées, les résultats étaient dans la plupart des cas assez satisfaisants, mais le nombre de résultats insatisfaisants était assez important. Cela a nécessité la recherche et le développement d'autres méthodes. De ce fait, depuis 10 ans, notre clinique utilise sa propre technique, qui consiste à retirer la tête du fémur et à former une couche en forme de lambeau d'un des muscles fessiers. Au fil du temps, une plaque cartilagineuse est formée à partir de cette couche, ce qui permet au membre de se déplacer librement et sans douleur dans l'articulation de la hanche. Ces dernières années, la clinique a effectué plus de 20 opérations de ce type par an. Lors de l'analyse des résultats de l'opération, l'attention est principalement attirée sur l'absence de résultats insatisfaisants, contrairement aux résultats des endoprothèses. Autrement dit, si avant l'opération les animaux boitaient, ils pouvaient utiliser le membre après l'opération. Le pire résultat a été jugé satisfaisant car les chiens étaient libres de se déplacer, sans boiter, mais au repos, ils gardaient parfois le membre suspendu. Après un effort intense, une légère boiterie passagère peut apparaître. Le nombre de résultats satisfaisants est plus élevé chez les petits chiens, probablement parce que ces chiens préfèrent ne pas toucher le sol au repos, même avec un inconfort minimal dans le membre. Une boiterie à peine perceptible lors d'un exercice intense et prolongé a été considérée comme un bon résultat. Avec un excellent résultat, les chiens se déplaçaient sans restrictions et conséquences sous n'importe quelle charge.

Ces données permettent d'affirmer que, bien que la dysplasie de l'articulation de la hanche soit une maladie héréditaire incurable, l'animal peut être aidé dans tous les cas. Tout ce qu'il faut, c'est le désir des propriétaires du chien de s'engager dans son traitement et les qualifications suffisantes du médecin vers lequel ils se sont tournés. Un traitement conservateur correctement effectué pour de petits degrés de dysplasie peut empêcher la progression de la destruction des articulations et élever un animal pratiquement en bonne santé. En présence de complications, une arthroplastie par résection de l'articulation de la hanche est indiquée, ce qui ne nécessite pas d'équipement complexe ni d'instruments spéciaux et donne un résultat positif stable.

En conclusion, je voudrais dire que la chirurgie vétérinaire doit se développer, que la technique des opérations doit être améliorée. Il est possible qu'au fur et à mesure que le bien-être des résidents de Saint-Pétersbourg s'améliore, la triple ostéotomie pelvienne et l'arthroplastie de la hanche à Saint-Pétersbourg deviendront des opérations courantes dans quelques années et seront utilisées strictement s'il existe des indications connues. Mais à l'heure actuelle, les problèmes de traitement des chiens atteints de dysplasie de la hanche sont complètement résolus par les méthodes existantes. Et surtout pour les jeunes médecins je citerai les propos d'Hippocrate, après 20 ans ils citeront aussi ces mots: «Surtout, dans l'art de la médecine, il faut mettre en avant la capacité de rendre la partie malade saine.car il est plus digne d'un mari décent et plus conforme à l'art de ne pas courir après une célébrité bon marché."

Liste de la littérature utilisée: 1. Denny H., Butterwoff S. Orthopédie des chiens et des chats. Aquarium, M. 2004 2. Shebits H., Brass V. Chirurgie opératoire des chiens et des chats. Aquarium, M. 2001 3. Yagnikov S. A. Traitement chirurgical de la dysplasie de la hanche chez le chien Thèse de doctorat en médecine vétérinaire. Sciences, Saint-Pétersbourg 2005.